季建林教授述评 :

上世纪 90 年代初曾有学者预测， 21 世纪的精神医学是回归医学的时代，强调与临床其他各学科的融合。过去近 10 年来在有关“糖尿病与抑郁症”等方面的文献回顾至少证实了这一点，不仅反映在研究文献的逐年增加，更重要的是被引用次数的显著增加。这里选摘了引用频率最多的 7 篇文献，不难看出只有 1 篇是发表在精神科专业杂志（而该杂志是全球各种精神科杂志中 SCI 影响因子最高的，达 12.64 ），其他均发表在非精神科专业杂志上，提示抑郁症不仅是精神科关注的重点，而且也已成为临床其他学科关注的热点之一。

这里选摘的影响力较大的 7 篇文献，既有对照、随访研究，又有荟萃分析和文献综述；内容涉及面广，既有抑郁症与其他内科疾病导致的社会功能损害比较、抑郁症与血糖控制、糖尿病治疗依从性、患糖尿病风险的关系，又有脂质代谢 / 脂肪组织分布等代谢异常与抑郁症、银屑病与生活质量等研究。如文献 -1 通过为期 2 年的随访比较研究发现，抑郁症所导致的社会功能损害及其对患者健康状况的影响与其他常见的内科疾病（如糖尿病、高血压、心肌梗死、心力衰竭等）所导致的健康后果相似，甚至更严重。文献 -2 与文献 -5 是荟萃分析，通过系统文献复习，糖尿病共病抑郁症的风险是非糖尿病患者的 2 倍，抑郁症与糖尿病患者的高血糖有关。值得提出的是，文献 -7 是社区样本人群的 13 年随访结果报道，提示重症抑郁障碍可能是糖尿病 -II 型患病的预测指征之一，相对风险系数估计值为 2.23 。

（季建林 , 上海 中山医院心理医学科 ）