性别、焦虑与心境障碍:对预后的影响
首先由精神病学家 Brawman-Mintzer 教授(来自南卡罗纳南医科大学)系统复习相关文献研究发现 ( 图 -3) ,无论从患病率、首发年龄、青年与老年、缓解率与复发率,以及不同焦虑亚型,还是药物治疗的反应等方面,女性焦虑与抑郁障碍患者与男性患者不完全一样,即性别因素可能会影响症状主诉、病程及其治疗;来自 NIMH 的 Schmidt 教授则重点介绍了生殖内分泌与女性情感障碍之间的关系,提出月经周期性激素分泌的变化与情绪的波动变化密切相关,尤其是绝经期和卵巢切除者的情感抑郁、焦虑、烦躁不安等与雌激素低下有关,适当使用激素替代治疗可以改善这些患者的情感症状;当然,关于这一方面的研究结果不完全一致,赞同与反对意见难分高下。最后,克拉克大学心理学家 Addis 教授则就男性焦虑障碍的求治行为方式的含义进行了剖析,他特别强调文化与社会期望值对男性的影响,使得其在经历焦虑障碍、表达情感体验和对治疗疗效反应等方面会影响到其求助或求医的行为方式。因为男性的社会学要求是“雄性”,应该是“身体强壮”、“愤怒”、“沉默 - 理性 - 情绪控制”、或“自立”等这几种形式表现,因此在情感的体验、表达和对问题(如焦虑障碍)的反应等方面与女性有截然不同的方式。
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