【题目Title】 抑郁状态时失眠的病理生理机制及其处理 [综述87篇参考文献]

【著者Authors】 Kupfer DJ.
【来源Source】 Annals of Clinical Psychiatry. 11 (4): 267-76, 1999 Dec.
【关键词Keywords】 抑郁症,睡眠

【摘要Abstract】 抑郁症病人常报告有睡眠问题，流行病学证据提示失眠可能是抑郁发作的前兆，而且，失眠与生活质量及社会功能受损相关。许多研究表明，患有慢性睡眠问题的病人常有情绪障碍，有效处理抑郁症病人的失眠能明显改善抑郁情绪。由于可能有许多不同的原因造成失眠以及同时存在的其他精神疾病会干扰患者的临床表现，因此明确诊断失眠有时很难。药物治疗能快速、有效地改善失眠，而行为治疗则对长期改善失眠有帮助。多年来苯二氮卓类药是治疗失眠的主要药物，但这些药物有明显副作用，耐受性和依赖性限制了其广泛使用。目前，许多医生用低剂量具有镇静作用的抗抑郁药来治疗慢性失眠，但支持这些药物有效的证据不多，而且许多药物有包括影响睡眠在内的副反应。推荐新一代的非苯二氮卓类选择性催眠药，包括imidazopyridines，可作为短期替换苯二氮卓类药或有镇静作用抗抑郁药的使用