【著者Authors】 .
【来源Source】 J Clin Psychiatry 2007; 64: 604-610
【关键词Keywords】 精神分裂症,阴性症状,SSRIs,未改善
【摘要Abstract】
比较在治疗精神分裂症阴性症状时抗精神病药合用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与单独使用抗精神病药治疗的两种效果。
MedWire新闻:荟萃分析结果显示合用抗精神病药与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)不会改善精神分裂症阴性症状。
该小组声称,有建议加用SSRI来减轻对常规治疗仍然无效的阴性症状,但是该研究却显示出矛盾的结果。
Emmanuel Stip (Centre de recherche Fernand-Seguin, Montreal, Quebec, Canada)和其同事采用了一项共有393名患者参加的荟萃分析,包括11个随机临床实验,比较合用SSRI治疗和单一抗精神病药治疗的结果。
用阴性症状评估量表,或者阳性和阴性症状量表阴性症状分量表,对阴性症状进行评估。
在对两个治疗组终点数据的分析中,没有显示出阴性症状的显著区别(标准Hedges’g=0.0178),这表明联用SSRI治疗后没有减轻精神分裂症的阴性症状。
经过对调整过的潜在混杂影响因素的二次分析,例如精神治疗的设置、精神分析、抗精神病药种类,特定的SSRI以及治疗时期,能提供对阴性症状复合效应大小的评估。
然而,根据疾病的严重性,这些研究被分为几种类型。发现在“慢性”精神分裂症患者相关的研究中,有中度到显著的效应(标准Hedges’g=0.386)。
尽管这样,使用基线和终点数据的阶乘分析显示,即便是“慢性” 精神分裂症患者也不能从SSRI的治疗中受益。
Stip和其同事在Journal of Clinical Psychiatry(临床精神病学杂志)中总结道,“目前的荟萃分析没有明确的证据表明,合用SSRI治疗阴性症状的有预想的效果”。
