【著者Authors】 .
【来源Source】 J Clin Psychiatry 2007: 68: 194-200
【关键词Keywords】 抗精神病药物,重性抑郁症
【摘要Abstract】
研究发现，医师并不经常应用抗精神病药物治疗抑郁和精神病性共存的病人(MD-Psy)。
“美国精神病协会指导方针在1993年和2000年建议对于MD-Psy的情况应该联合使用抗精神病药物和抗抑郁药物。”Carmen Andreescu （匹兹堡大学医学院，美国宾西法尼亚州）和他的同事写道。
研究人员对100例MD-Psy病人进行了研究，他们发现只有16%的病人接受了过渡性的或高剂量的抗精神病药物治疗，14%接受了抗抑郁药物和过渡性或高剂量抗精神病药物为期至少3周的联合治疗。多数病人接受了抗抑郁药物和抗精神病药物治疗，分别为82% 和 48%。大约一半的病人曾接受过治疗剂量下的抗抑郁药物的治疗，10%的病人接受到抗精神病药物中间剂量治疗，而只有6%接受到了高剂量抗精神病药物治疗。
在临床精神病学杂志中，研究人员发现总体上仅有5%的人员接受了足够剂量的抗抑郁药物和高剂量抗精神病药物的联合治疗。他们报告说如果病人曾经历过足够长时程的抑郁发作，他们极有可能会接受适当的联合治疗。其他的特征在接受适当或不足（短程或低治疗剂量）的药物治疗的病人身上基本类似。
“特别指出的是，与我们预期相反，年轻病人和老年病人使用抗精神病药物或联合治疗的可能性基本一样，并且他们接受的抗精神病药物剂量也基本相当。”Andreescu等如是说。
研究组同时也发现，与十年前相比较病人接受抗精神病药物和接受抗精神病药物与抗抑郁药物联合治疗的病人比例没有增长。研究人员说：“需要更多的研究以明确为什么这些病人没有接受到更为直接有效的治疗”。
他们总结说：“根据伴随高死亡率的MD-Psy和目前已确证的有效治疗的情况，持续对临床医生进行该病种鉴别诊断和治疗的培训至关重要。”
