【著者Authors】 .
【来源Source】 Am J Psychiatry 2007; 164: 276-282
【关键词Keywords】 焦虑障碍,保健
【摘要Abstract】
据研究人员报告，在美国只有一半的焦虑症病人在初级保健中得以治疗。
“这些数据提示进一步减低焦虑症所带来的社会负担仍有极大的空间。” Risa Weisberg（布朗大学，美国罗德兰岛）和同仁们说道。
然而，研究组注意到这些焦虑症病人从初级保健医师和精神病医生那接受的治疗基本相同。这表明多数初级保健医师对于焦虑障碍的药物治疗的新进展也很了解，这是他们观察所见的。
Weisberg等研究包括初级保健接受精神病学治疗的病人539名，至少符合一种焦虑症诊断。接近一半的病人未治疗过（47.3%），大约21%的病人只是为了焦虑问题才接受药物治疗，7.2%的病人单独接受心理学疗法，24.5%的病人接受了药物治疗和心理治疗的联合治疗。如果病人具有功能缺损或更为严重的症状时，当整体功能评价量表得分低，或者并发重性抑郁时，他们可能会接受心理保健治疗。相反，少数族裔接受治疗的可能性比起其他人要低一些。初级保健医生和精神科医生开具处方的观点相似，通常会是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。一个例外就是初级保健医生相对于精神科医生开出苯二氯类药物的可能性要低一些，这可能会归咎于他们更会关注药物不良作用或滥用问题，或者因为精神科医生面对的病人问题更为严重一些。
研究还表明相对于个体而言，在接受药物治疗的同时也接受心理治疗的可能性，初级保健医生低于精神科医生。不接受药物或心理治疗的主要原因是医生从来不作治疗推荐，或者是病人既不愿意因为情感问题而服用药物，也不认为自己有问题。
研究结果发现“初级保健医生和患者之间缺乏沟通”，Weisberg和同事们在美国精神病学杂志中强调说。然而，他们也认为“影响治疗效应的某种障碍主要存在于患者，而不是初级保健医生。”
研究组得出结论：“在初级保健努力改善焦虑障碍的治疗必需包括病人教育，而不单单是指向医疗服务人员。”
