【著者Authors】 M.Schittecatte,F.Dumont,R.Machowski等
【来源Source】 Neuropsychobiology 2002;46(4):197-201
【关键词Keywords】 米氮平,抑郁症,睡眠
【摘要Abstract】
本单中心开放研究的目的是确定米氮平在新抑郁症患者中对睡眠参数的效应。本研究是一大型研究的一部分，该大型研究项目的目的是确定可乐定REM抑制试验（CREST）(被认为可能是抑郁症的生物学标志)恢复正常是因为抗抑郁药作用于5-羟色胺能（氟伏沙明）还是作用于去甲肾上腺素能和5-羟色胺能系统（米氮平）。在这个项目中，治疗有效者【在连续2次评定时Hamilton抑郁量表（HAMD）总分比基线值下降50%或以上者】停止治疗，进入2周的清洗期，之后进行最终CREST。治疗的最短和最长时程分别为4周和12周。
米氮平为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂（NaSSA），在符合《精神疾病诊断和统计手册第四版》（DSM-IV）抑郁症诊断标准的17位未服药患者中进行灵活给药。在治疗前及治疗的急、慢性期间进行睡眠多导图记录。另外还评估了抑郁症严重程度以及不同睡眠参数改变的主观评定。在急性治疗期间（头2天），米氮平明显增加了总睡眠时间、睡眠效率、第II期、快动眼期和慢波睡眠比例并降低了睡眠等待时间和觉醒期比例。这些效果持续至治疗5周之后。从主观上讲，米氮平改善了患者的睡眠。
这个开放性非对照研究提示，米氮平改善了抑郁症患者中出现的睡眠障碍，后者以慢波睡眠的缩短、夜间觉醒增加和REM睡眠潜伏期缩短为特征。米氮平提高了睡眠效率、增加了慢波睡眠并降低了觉醒期。它对REM睡眠潜伏期的效果与它的抗抑郁效果一致。这些结果与在年轻男性健康志愿者中的发现一致，并且提示米氮平与许多其它抗抑郁药相反，它可以改善抑郁症伴有的慢波睡眠紊乱。同时需要进行更多对照研究来检测米氮平对抑郁症患者睡眠参数的短期和长期效果以证实这些结果。
