【著者Authors】 Koran LM, Gamel NN, Choung HW, et al
【来源Source】 J Clin Psychiatry. 2005 Apr;66(4):515-20
【关键词Keywords】 米氮平,强迫症
【摘要Abstract】
背景：以5-羟色胺再摄取抑制剂为主的治疗方法，对很多强迫症（OCD）病人没有疗效。米氮平以不同于再摄取抑制的作用机制，增强5-羟色胺能功能。初步研究提示米氮平对强迫症治疗有效。我们设计对照实验。方法：选30例病人，15名未曾治疗者，15名有既往治疗史者，挑选30例病人，15名未曾治疗者，15名有既往治疗史者，据DSM-IV 确诊为OCD且病程1年，强迫症状量表（YBOCS）评分20。实验共12周，开放标示状态，受试者米氮平起始量为30mg/天，2周内逐渐增加剂量，可耐受情况下直至加量至60mg/天。第12周，起效者（YBOCS减分>25%）。被随机双盲分配，继续给与米氮平或换用安慰剂治疗8周，安慰剂受试者，为期一周的双盲下递减周。结果：在开放标示状态下，YBOCS评分平均值±SD由28.3±3.7减低至 20.3 ±8.5（配对样本=4.81, p< .0001），4例受试者（13.3%）因为副作用而脱失，16例受试者（既往治疗史有无者各8人）有效，并且有15人同意被随机化继续试验。双盲实验第8周，安慰剂对照终止阶段，米氮平组YBOCS均分平均值±SD减低了2.6±8.7个点，而安慰剂组平均值±SD却升高了9.1±7.5个点（Mann Whitney u=6.5，p= .005）。在所有其他结果测定中米氮平优于安慰剂是相一致的。
结论：米氮评可能是有效的强迫症治疗药物。如果要重复我们的结果，还需更大样本双盲实验加以证实。
