【题目Title】 所有抗抑郁药都是一样的吗？

【著者Authors】 Moller HJ
【来源Source】 J Clin Psychiatry (2000) 61 Suppl 6:24-8
【关键词Keywords】 抗抑郁药

【摘要Abstract】      医生选择抗抑郁药历来是依据其耐受性，因为他们认为各种药物的疗效都差不多。但随着选择性更高的新型抗抑郁药问世，临床疗效上的差异开始显现。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的问世受到患者的欢迎，主要原因是其耐受性优于以往的抗抑郁药。但重度抑郁患者采用作用于去甲肾上腺素的药物更加有效，如三环类和近期的双受体抗抑郁药：米氮平、万拉法新（大剂量时）、Milnacipran。此外，去甲肾上腺素能化合物对社会功能的疗效可能更加优越。近期开发的一种新型选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（瑞波西汀）对各种抑郁患者的疗效已获验证，有助于研究去甲肾上腺素能作用的地位。要了解选择性更高的新型抗抑郁药精确的作用机理、疗效和耐受性的差异、临床上的比较优势，至关重要的是进行临床观察。