【著者(Authors)】 Montejo AL, Llorca G, Izquierdo JA, Rico-Villademoros F
【来源(Source)】 J Clin Psychiatry 2001; 62 Suppl 3: 10-21
【关键词(Keywords)】 抗抑郁药,性功能障碍治疗,新进展
【摘要(Abstract)】：
背景：抗抑郁药物，尤其是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、文拉法辛和氯米帕明，常伴随有性功能障碍。其他抗抑郁药（奈法唑酮、米氮平、盐酸安非他酮、阿米庚酸、吗氯贝胺）因有不同的作用机制而对性功能的影响相对较少。性功能障碍的发病率不能小觑，特殊调查问卷的使用是必要的。
方法：由西班牙医学工作组实施的多中心、前瞻性、开放标示的关于精神药物相关的性功能障碍的研究，作者对其进行分析研究抗抑郁药物相关的性功能障碍的发病率。工作组收集1995年4月至2000年2月的单独使用抗抑郁药物治疗或抗抑郁药合并安定类药物之前性功能正常的病人的资料。1022例病人（男412例，女610例，平均年龄39.8±11.3岁）面询使用“精神药物相关的性功能障碍问卷”，问卷包括性欲、性高潮、射精、勃起功能和性满意度等问题。
结果：把所有的抗抑郁药物看作是一个整体的话，性功能障碍总体发病率为59.1%（604/1022）。不同药物间比较任何一种类型性功能障碍的发病率均有相关性差异：氟西汀57.7%（161/279），舍曲林62.9%（100/159），氟伏沙明62.3%（48/77），帕罗西汀70.7%（147/208），西酞普兰72.7%（48/66），文拉法辛67.3%（37/55），米氮平24.4%（12/49），奈法唑酮8%（4/50），阿米庚酸6.9%（2/29），吗氯贝胺3.9%（1/26）。虽然女性性功能障碍的严重程度偏高，但男性出现的频率（62.4%）比女性（56.9%）要高。大约有40%的病人对出现的性功能障碍不能容忍。
结论：相对于5-HT2阻滞剂（奈法唑酮和米氮平）、阿米庚酸和吗氯贝胺，SSRIs和文拉法辛出现性功能障碍的发病率偏高，范围58% -73%
