提高患者的依从性

  在综合医院,抑郁症治疗的有效性不仅依靠良好的诊断,而且还依靠病人对抗抑郁药的依从性以及对整个治疗计划的依从性。因此在疗效的很大程度上取决于病人的依从性,而医患关系的建立和医患沟通技巧的提高无疑会在此方面产生积极和重要的作用。
  由于存在对抑郁症的社会偏见和病人固有的成见、抵触情绪,综合医院医生在诊治抑郁症或识别抑郁症状时受到严重的挑战,由于沟通的困难,医生会倾向于治疗那些能够优先缓解病人不适的躯体症状,另外医生也担心问诊会导致自己陷入一个相当长而复杂的会谈中,而他们对门诊病人诊治所需的时间平均也不过是10分钟。因此,对综合医院的临床医生来讲,重要的是快速筛查抑郁症状,避免自己卷入到一些争论中,纠缠于一些可能导致抑郁应激发作的事件中。
  抗抑郁药物的选择也是提高病人依从性的关键,其中药物疗效、耐受性以及对抗抑郁和抗焦虑的合并治疗是目前临床选用抗抑郁药的关键指标。




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